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Estudios médicos y referencias sobre Testosterona y VIH
Estudios médicos y referencias sobre Testosterona y VIH
Esto significa que todos aquellos que consumían más vitamina D generaban una mayor cantidad de testosterona en sangre. En el apartado sexual, “los niveles de testosterona se relacionan fundamentalmente con la calidad de la erección”, explica el psicólogo y sexólogo Alberto Álamo, que recomienda, sin embargo, descartar otras posibles causas de disfunción eréctil de carácter orgánico cancerhealtharticles antes de atribuir el problema a un déficit de testosterona. Álamo insiste, no obstante, en que antes de relacionar disfunción eréctil y testosterona “es importante descartar otras causas, como diabetes, hipertensión, hiperplasia prostática benigna, colesterol o tabaquismo. Si se dan estos factores hay bastantes papeletas para tener algún grado de disfunción de carácter orgánico”.
- En la tabla 2 se resumen los efectos adversos por el consumo de anabolizantes hormonales androgénicos.
- El tiempo medio hasta el inicio de la ginecomastia también fue variable, dependiendo de la dosis (27 meses y 9 meses respectivamente).
- La existencia de este problema salió a la luz en los primeros días de la epidemia de VIH, en particular como un contribuyente principal a la pérdida de peso relacionada con el VIH y el síndrome de desgaste.
Se han publicados casos de infartos de miocardio y muerte súbita con estudios post mortem que demuestran hipertrofia ventricular con fibrosis y disfunción de miofibrillas cardíacas35. Un trabajo demuestra un aumento de la placa de ateroma con disminución de la fracción de eyección tras 2 años de consumo de anabolizantes respecto a controles36. También se ha asociado la mayor posibilidad de arritmias por disfunción autonómica37. La policitemia junto con las alteraciones en los factores de coagulación, así como en la reactividad endotelial, explican la mayor incidencia de trombosis38.
Beneficios del uso de Terapia de Reemplazo Hormonal en pacientes seropositivos
Las personas con infección por el VIH a menudo pierden peso y tienen bajos niveles de testosterona en la sangre, por lo tanto, el uso de esteroides anabólicos en el tratamiento de la pérdida de peso en los individuos con infección por VIH puede ser beneficioso. Muchas personas que utilizan los anabolizantes para mejorar su imagen corporal ya tienen problemas neuropsiquiátricos previos. Los estudios confirman problemas en el control de impulsos, ansiedad, manía, irritabilidad, agresividad y, a veces, síntomas psicóticos, siendo más frecuentes en los que utilizan dosis suprafisiológicas, equivalentes a más de 1g de testosterona semanal2,40. Contienen vitamina E, que algunos estudios relacionan con el aumento de la testosterona y, por tanto, de la libido, pero también selenio, “un mineral fundamental que influye en los niveles de testosterona y mejora tanto la cantidad como la calidad de los espermatozoides”, explica Pérez.
- Además contaba con diversas personas trabajando para él, localizándose una nave industrial en la población valenciana de Llosa de Ranes que empleaba como almacén y centro neurálgico de sus actividades.
- Según un estudio de la Universidad Médica de Graz, en Austria, elaborado con un grupo de hombres, la vitamina D está involucrada directamente en la regulación del metabolismo androgénico masculino.
- Según la WADA, únicamente se permite el uso de una sustancia prohibida si el atleta la precisa para un uso terapéutico por una patología demostrada; por ejemplo, dosis fisiológica de un andrógeno o gonadotropina coriónica humana (hCG) en un hipogonadismo diagnosticado previamente y bien documentado.
Estos agentes moduladores con acción específica sobre distintos receptores androgénicos constituyen un campo de investigación futuro en el desarrollo de nuevas moléculas con indicación para diversas patologías12 en las que debe valorarse la posible toxicidad69. Antes de la introducción de los andrógenos, los atletas tenían un riesgo menor de diabetes y de enfermedad coronaria, pero esto ha cambiado. Un estudio en 62 levantadores de pesas finlandeses, con un seguimiento de 12 años, mostró una mortalidad del 12,9% (media de edad, 43 años), en comparación con el 3,1% de 1094 personas del grupo control. El infarto de miocardio y el suicidio fueron las causas más frecuentes de mortalidad39.
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Para los segundos es difícil establecer la prevalencia ya que muchos obtienen los productos a través de compras por Internet. Los motivos para su uso son diversos y se han descrito distintas formas de uso, así como diferentes tipologías de consumidores. Entre los efectos secundarios, el hipogonadismo es la causa más frecuente de consulta endocrinológica. En esta revisión se describen, tras una introducción general al dopaje, los antecedentes históricos de los andrógenos anabolizantes, su clasificación, las formas de uso, los efectos fisiológicos, los efectos adversos en diferentes órganos y sistemas, el tratamiento del hipogonadismo, así como los métodos de detección.
En 1929 el alemán Adolf Butenandt aisló en la orina de una embarazada la primera hormona sexual, la estrona y, posteriormente, el primer andrógeno, la androsterona. Aunque el testículo es el órgano productor de testosterona, esta no se almacena, a diferencia de otras glándulas endocrinas como tiroides o páncreas. No obstante, el consumo de testículos o extractos del mismo se ha recomendado desde tiempos ancestrales y en diversas culturas.
Uso de Terapia para la Baja Testosterona en pacientes VIH-positivos
Los criterios de prohibición se basan en que la sustancia aumente el rendimiento físico, pero suponga un riesgo o efecto adverso para la salud o viole el espíritu deportivo. Los comités olímpicos y paralímpicos de los distintos países y las federaciones deportivas han aceptado esta lista de prohibiciones. En la tabla 1 se resumen las sustancias prohibidas por la WADA en su última actualización de 2022.
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Los esteroides anabólicos, pueden ser beneficiosos en el tratamiento de la pérdida de peso en personas infectadas por el VIH. No en vano, una de las funciones de la hormona testosterona es ayudar a construir músculo. Se ha demostrado que la hormona aumenta la masa muscular y la masa corporal magra en hombres con hipogonadismo. Otros fármacos reducen la actividad androgénica mediante varios mecanismos.
Sobre Baja Testosterona y VIH
En tres ensayos comparativos de doble ciego, con un total de unos 4.000 pacientes, al año de tratamiento la ginecomastia fue estadísticamente más frecuente en los tratados con dutasterida que en los que recibieron placebo (0,8% frente a 0,3%) [7]. Tampoco es válido en mujeres ya que su fuente de andrógenos proviene de los ovarios y suprarrenal66, por lo que son necesarios otros métodos de detección como la espectrometría de masas y los bioensayos, más fáciles y económicos, aunque con la limitación de su estandarización6,12. Otra posibilidad es la utilización de matrices bilógicas como el pelo, la piel, la saliva o las uñas67.
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Los bajos niveles de testosterona se asocian independientemente con el riesgo cardiovascular y son predictores independientes de mortalidad [9]. Los pacientes infectados por el VIH también presentan un mayor riesgo cardiovascular en comparación con la población general. La patogénesis de las enfermedades cardiovasculares en estos pacientes es compleja, y varios factores parecen estar involucrados, incluyendo la disfunción de andrógenos [7,8].
Uso de Terapia para la Baja Testosterona en pacientes VIH-positivos
Un metaanálisis de varios estudios en diferentes países indicaba una prevalencia del 6,4% en hombres y del 1,6% en mujeres20, pero la muestra podría haber estado sobrerrepresentada por culturistas, atletas, gimnastas y prisioneros. Sin embargo, en los últimos años, las prescripciones de testosterona se han multiplicado en relación con el diagnóstico de hipogonadismo funcional, que se relaciona con el concepto de andropausia, en los que su utilización es dudosa y, además, con la posibilidad de desarrollar dependencia androgénica13. Un valor de testosterona baja con globulina fijadora de las hormonas sexuales proporcionalmente baja y la hormona foliculoestimulante y la hormona luteinizante normales es característico de seudohipogonadismo, como ocurre en la obesidad.